Warum scheitert die Abformung mit hydrophilem VPS bei Feuchtigkeit im subgingivalen Bereich?
Scheitert eine Abformung mit hydrophilem VPS an einer feuchten subgingivalen Präparationsgrenze, unterscheiden wir zunächst drei Probleme: Das Material hat die Oberfläche nicht benetzt; es hat die Präparationsgrenze erreicht, wurde aber verdrängt; oder die Grenze wurde erfasst, die Abformung jedoch bei der Entnahme beschädigt. Im Dentallabor können diese Fehler ähnlich aussehen, erfordern aber unterschiedliche technische Korrekturen.
Bei Chemoment dient unser VPS-Abformmaterial Light Body als detailerfassende Schicht des Abformsystems. Sein hydrophiles Verhalten und seine niedrige Viskosität erleichtern das Erreichen enger Präparationsgrenzen. Das Ergebnis hängt jedoch auch von der Kontrolle des Arbeitsfelds, der Abstützung der Korrekturmasse, der Kartuschenmischung, der Abbindezeit und einer stabilen Entnahme ab.
Hydrophiles VPS kann den Kontakt bei geringer Restfeuchtigkeit verbessern. Es kann jedoch weder angesammelte Flüssigkeit entfernen noch unkontrollierte Blutungen stoppen oder eine weiterhin bedeckte beziehungsweise instabile Präparationsgrenze ausgleichen.
Erste Einordnung: drei unterschiedliche Fehler im feuchten Arbeitsfeld
| Beobachtung | Wahrscheinliche Ursache | Unser erster Prüfschritt |
|---|---|---|
| Das Material hat einen Teil der Präparationsgrenze nicht erreicht. | Flüssigkeit, eingeschränkter Zugang oder unterbrochene Applikation | Freilegung der Präparationsgrenze und kontinuierliche Materialapplikation prüfen |
| Das Material hat die Präparationsgrenze erreicht, wurde aber verdrängt. | Zu starkes Fließen, unzureichende Abstützung oder Bewegung des Abformlöffels | Fließverhalten von Light Body und Abstützung durch Knetmasse oder Heavy Body prüfen |
| Die Präparationsgrenze wurde erfasst, das Material ist jedoch bei der Entnahme eingerissen. | Zu dünne Korrekturschicht, unvollständige Abbindung oder Belastung bei der Entnahme | Stabilität der Korrekturschicht, Abbindezeit und Rückstellvermögen prüfen |
Diese Unterscheidung ist wichtig, denn nicht jeder Fehler lässt sich durch den Wechsel zu einem stärker hydrophilen Material beheben.
Hydrophilie verdrängt keine angesammelte Flüssigkeit
Unser Light-Body-VPS ist darauf ausgelegt, die Benetzung bei geringer Restfeuchtigkeit im Bereich der Präparation zu verbessern. Das ist hilfreich, weil sich ein vollständig trockenes subgingivales Arbeitsfeld bei vielen klinischen Verfahren nur schwer aufrechterhalten lässt.
Geringe Restfeuchtigkeit und fortlaufende Flüssigkeitsansammlung sind unterschiedliche Bedingungen. Ein dünner Feuchtigkeitsfilm kann den Kontakt des noch nicht abgebundenen VPS mit der Zahnoberfläche zulassen. Angesammelter Speichel, Sulkusflüssigkeit oder Blut können dagegen das Material von der Präparationsgrenze trennen und verhindern, dass es den tiefsten Bereich erreicht.
Meldet ein Kunde eine Fehlstelle trotz hydrophilem VPS, stufen wir dies nicht sofort als Materialfehler ein. Zunächst fragen wir, ob der Fehler genau dort liegt, wo sich Flüssigkeit sammeln konnte. Eine einzelne Fehlstelle distal oder an einer subgingivalen Präparationsgrenze spricht häufig eher für ein örtlich begrenztes Problem im Arbeitsfeld als für einen Fehler der gesamten Materialcharge.
Für eine aussagekräftige Einordnung sollte das Behandlungsteam Folgendes prüfen:
- War die Präparationsgrenze vollständig freigelegt?
- War noch überschüssige Flüssigkeit im Sulkus vorhanden?
- Blieb die Applikationsspitze im bereits vorfließenden Material?
- Hat das Material die gesamte Präparationsgrenze vor dem Einsetzen des Abformlöffels erreicht?
- Wurde der Abformlöffel ohne Kipp- oder Seitwärtsbewegung eingesetzt?
Warum Light-Body-VPS von der Präparation wegfließen kann
Light-Body-VPS muss feine Präparationsgrenzen, Approximalbereiche und enge gingivale Bereiche erreichen. Unsere Light-Body-Rezeptur ist deshalb für einen kontrollierten, niedrigviskosen Austrag und eine feine Detailwiedergabe ausgelegt.
Ob die Präparationsgrenze erfasst wird, hängt jedoch nicht allein vom Fließverhalten ab. Fließt das Material nach der Applikation zu leicht weiter, kann es in Richtung Sulkus ablaufen oder beim Einsetzen des Abformlöffels verdrängt werden. Dann kann die Okklusalfläche vollständig abgeformt sein, während die Korrekturschicht um die Präparation Lücken aufweist.
Bei der Beurteilung dieses Problems achten wir auf das Zusammenspiel folgender Eigenschaften:
- Fließen in den engsten Bereich der Präparationsgrenze;
- Verbleib des Materials an der Präparation;
- Rückstellvermögen nach der Entnahme;
- Verträglichkeit mit dem stützenden Löffelmaterial;
- Verfügbare Verarbeitungszeit für das Umspritzen und das Einsetzen des Abformlöffels.
Ein leichter fließendes Material ist nicht automatisch für jede feuchte subgingivale Situation besser geeignet. Es muss die Präparationsgrenze erreichen und dort verbleiben, bis das stützende Material die Abformung stabilisiert.
Warum wir Light Body mit Knetmasse oder Heavy Body kombinieren
Light-Body-VPS ist bei uns nicht als Ersatz für das stützende Löffelmaterial vorgesehen. Es bildet die detailerfassende Schicht. Knetmasse oder Heavy Body sichern die Gesamtform der Abformung und begrenzen Materialbewegungen beim Einsetzen des Abformlöffels.
| Material | Hauptfunktion im Abformsystem | Veröffentlichte Referenzwerte bei 23 °C |
|---|---|---|
| Dünnfließendes VPS (Light Body) | Detailerfassung an Präparationsgrenzen und im Gingivabereich | 1 min 30 s Verarbeitungszeit; 3 min 30 s Mundverweildauer; 5 min Abbindezeit; 50 ± 2 Shore A |
| Hydrophile VPS-Knetmasse | Abstützung im Abformlöffel und Stabilität der gesamten Abformung | 1 min 30 s Gesamtverarbeitungszeit; 2 min 30 s Mundverweildauer; 4 min Abbindezeit; 60 ± 2 Shore A |
| Hochviskoses VPS (Heavy Body) | Hochviskoses Löffelmaterial zur Abstützung der Korrekturmasse | 1 min 30 s Verarbeitungszeit; 3 min 30 s Mundverweildauer; 5 min Abbindezeit; 60 ± 2 Shore A |
Durch die Kombination dieser Materialien sollen Detailerfassung und strukturelle Abstützung aufeinander abgestimmt werden. Stützt das Löffelmaterial nicht ausreichend, kann sich die Light-Body-Schicht verlagern. Ist der Raum für die Korrekturmasse zu gering, kann die Light-Body-Schicht zu dünn werden und bei der Entnahme einreißen.
Die Schichtdicke entscheidet mit darüber, ob die abgeformte Präparationsgrenze die Entnahme unbeschädigt übersteht
Eine unter feuchten Bedingungen gewonnene Abformung kann unmittelbar nach der Entnahme präzise wirken, bei der Kontrolle der dünnen Korrekturschicht im Dentallabor jedoch Mängel zeigen. Das Material kann die Präparationsgrenze erreicht haben, aber zu dünn sein, um der Entnahme aus einem tiefen Unterschnitt standzuhalten.
Wir beurteilen die Korrekturschicht deshalb in drei Phasen:
- Nach dem Einsetzen des Abformlöffels;
- Nach Erreichen des vorgesehenen Abbindungszustands;
- Nach der Entnahme der Abformung entlang der Einschubrichtung.
Geht die Wiedergabe der Präparationsgrenze erst bei der Entnahme verloren, liegt das Problem nicht zwangsläufig an der Hydrophilie. Mögliche Ursachen sind eine zu geringe Schichtdicke, unvollständige Aushärtung, hohe Belastung in Unterschnitten oder eine unzureichende Abstützung durch das Löffelmaterial.
Als wesentliche Produkteigenschaften unserer hydrophilen VPS-Knetmasse sind Elastizität, Weiterreißfestigkeit und Rückstellvermögen angegeben. Diese Eigenschaften sind wichtig, weil das stützende Abformmaterial zur Stabilität des gesamten Systems während der Entnahme beitragen muss.
Verarbeitungs- und Abbindezeit müssen zum tatsächlichen Ablauf passen
Unsere Produktdaten werden bei 23 °C ermittelt. Ändert sich die Temperatur des Materials, der Kartusche oder des Behandlungsraums, kann sich auch das nutzbare Verarbeitungsfenster verändern.
Für Light-Body-VPS gelten folgende veröffentlichte Referenzwerte:
- Gesamtverarbeitungszeit: 1 min 30 s;
- Mundverweildauer: 3 min 30 s;
- Abbindezeit: 5 min;
- Endhärte: 50 ± 2 Shore A.
Wird das Material zu früh ausgetragen, verstreicht ein Teil der verfügbaren Verarbeitungszeit, bevor die Applikationsspitze die Präparationsgrenze erreicht. Wird der Abformlöffel vor vollständiger Abbindung entnommen, kann sich die dünne Korrekturschicht verformen, auch wenn die Präparationsgrenze zunächst deutlich erkennbar ist.
Wir empfehlen, den gesamten Ablauf zu beurteilen, statt nur die Zahlen im technischen Datenblatt zu betrachten: Austragen, Umspritzen, Einsetzen des Abformlöffels, intraorale Abbindung und Entnahme müssen zeitlich aufeinander abgestimmt sein.
Ungemischtes Material kann wie ein Feuchtigkeitsproblem aussehen
Unvollständig gemischtes Material kann einen weichen Streifen oder eine lückenhafte Detailwiedergabe verursachen. Beides lässt sich leicht mit einem Fehler durch Feuchtigkeit verwechseln.
Unsere Light-Body- und Heavy-Body-VPS-Produkte werden im Kartuschenformat 50 ml + 50 ml mit Mischkanülen angeboten. Bei der Fehlersuche an einer Kartusche prüfen wir folgende Punkte:
- Sitzt die Kartusche richtig?
- Ist die Mischkanüle vollständig befestigt?
- Wurde der Materialvorlauf verworfen?
- Ist die Farbe des ausgetragenen Materials einheitlich?
- Ist der Austragsdruck gleichmäßig?
- Wurde das Material ordnungsgemäß gelagert?
Farbstreifen, örtlich begrenzte weiche Stellen oder Härteunterschiede innerhalb einer Abformung sprechen dafür, zunächst den Mischvorgang zu prüfen, bevor eine andere VPS-Rezeptur gewählt wird.
Benetzungsfehler und Schäden bei der Entnahme unterscheiden
| Beobachteter Fehler | Wahrscheinlichste Ursache | Materialbezogener Prüfschritt |
|---|---|---|
| Fehlstelle an einem einzelnen subgingivalen Punkt | Örtlich angesammelte Flüssigkeit oder unvollständiger Zugang des Materials | Light-Body-Applikation und Bedingungen im Arbeitsfeld prüfen |
| Das Material fließt von der Präparation weg. | Unzureichende Abstützung oder zu starke Bewegung | Light Body in Kombination mit Knetmasse oder Heavy Body prüfen |
| Weicher Streifen nach der Abbindung | Unvollständige Durchmischung in der Kartusche | Kartusche, Mischkanüle und Verwerfen des Materialvorlaufs prüfen |
| Die dünne Korrekturschicht reißt ein. | Unzureichende Abstützung, zu frühe Entnahme oder tiefer Unterschnitt | Abstützung durch die Knetmasse und Abbindezeit von Light Body prüfen |
| Die Abformung verändert nach der Entnahme ihre Form. | Unzureichendes Rückstellvermögen oder unvollständige Abbindung | Endhärte und Entnahmezeitpunkt prüfen |
Wie wir einen VPS-Abformablauf bei feuchten subgingivalen Verhältnissen beurteilen
Wenn wir ein VPS-Muster prüfen oder gemeinsam mit einem Kunden Anwendungsfehler untersuchen, halten wir Materialsystem und Verarbeitungsbedingungen konstant. Wir gehen dabei wie folgt vor:
- Die vorgesehene Kombination aus Light Body und Knetmasse beziehungsweise Heavy Body verwenden;
- Material- und Raumtemperatur möglichst nahe an der vorgesehenen Verarbeitungstemperatur halten;
- Das angegebene Kartuschen- und Mischkanülenformat verwenden;
- Die abgeformte Präparationsgrenze unmittelbar nach der Entnahme kontrollieren;
- Die Korrekturschicht unter Vergrößerung prüfen;
- Die Abformung nach der vorgesehenen Transportdauer beziehungsweise Bearbeitungszeit im Dentallabor erneut vergleichen;
- Dokumentieren, ob der Fehler vor oder nach der Entnahme aufgetreten ist.
So lässt sich eingrenzen, ob der Fehler auf Benetzung, Flüssigkeitsansammlung, Materialverdrängung, unvollständige Durchmischung, die Aushärtezeit oder Belastungen bei der Entnahme zurückgeht.
Unser technisches Fazit
Eine Abformung mit hydrophilem VPS scheitert nicht allein daran, dass im Arbeitsfeld Feuchtigkeit vorhanden ist. Fehler entstehen, wenn Feuchtigkeit, Materialfluss, Abstützung der Korrekturschicht, Aushärtung und Entnahme im gesamten Abformsystem nicht ausreichend aufeinander abgestimmt sind.
Unser Light-Body-VPS ist für die Erfassung feiner Präparationsgrenzen und gingivaler Details ausgelegt. Unsere hydrophile Knetmasse und unser Heavy-Body-VPS bieten die erforderliche Abstützung beim Einsetzen des Abformlöffels und bei der Entnahme. Die passende Auswahl richtet sich deshalb nach dem Gesamtsystem und nicht allein nach der Bezeichnung „hydrophil“.
Bei einer fehlerhaften Abformung im feuchten subgingivalen Arbeitsfeld sollte zunächst geklärt werden, welches dieser drei Probleme vorliegt:
- Das Material hat die Präparationsgrenze nicht benetzt oder nicht erreicht;
- Das Material hat die Präparationsgrenze erreicht, wurde aber verdrängt;
- Das Material hat die Präparationsgrenze erfasst, wurde jedoch bei der Entnahme beschädigt.
Ist der Fehler richtig eingeordnet, können wir eine passende Kombination der Chemoment-VPS-Materialien auswählen und den Ablauf gezielt anpassen, statt die Produkte versuchsweise zu wechseln.
Häufige Fragen
Kann hydrophiles VPS in einem vollständig nassen subgingivalen Arbeitsfeld funktionieren?
Hydrophiles VPS soll die Benetzung bei geringer Restfeuchtigkeit verbessern. Angesammelte Flüssigkeit, unkontrollierte Blutungen und eine unvollständig freigelegte Präparationsgrenze können eine präzise Detailwiedergabe weiterhin verhindern.
Verbessert eine niedrigere Viskosität immer die subgingivale Abformgenauigkeit?
Nein. Eine niedrigere Viskosität erleichtert das Erreichen enger Bereiche. Das Material muss aber auch an der Präparation verbleiben und beim Einsetzen sowie bei der Entnahme des Abformlöffels eine intakte Korrekturschicht bilden.
Warum sollte Light-Body-VPS mit Knetmasse oder Heavy Body kombiniert werden?
Light Body erfasst feine Details. Knetmasse oder Heavy Body liefern das notwendige Materialvolumen und die Abstützung, um Bewegungen des Abformlöffels und ein Verdrängen der Korrekturschicht zu begrenzen.
Was ist zu prüfen, wenn nur ein Teil der Präparationsgrenze fehlt?
Prüfen Sie örtliche Flüssigkeitsansammlungen, den Zugang zur Präparationsgrenze und die Applikation. Klären Sie außerdem, ob das Material den betroffenen Abschnitt vor dem Einsetzen des Abformlöffels erreicht hat. Ein örtlich begrenzter Fehler bedeutet nicht zwangsläufig, dass das gesamte Material versagt hat.
Warum sollte vor einem Materialwechsel zunächst die Kartusche geprüft werden?
Eine falsch eingesetzte Kartusche, eine blockierte Mischkanüle oder nicht vollständig verworfener Materialvorlauf können weiche Streifen und eine unvollständige Aushärtung verursachen. Das kann einem feuchtigkeitsbedingten Fehler ähneln.
