Das Risiko einer Kronenneuanfertigung mit Light-Body-VPS-Abformmaterial reduzieren
Bei Kronen- und Brückenversorgungen ist eine definitive Abformung nur dann nutzbar, wenn das Dentallabor die Präparationsgrenze eindeutig erkennen kann. Schon eine kleine Fehlstelle oder ein Riss in der Korrekturschicht an dieser Grenze kann Unsicherheit, zusätzliche Rückfragen, mehr Anpassungen am Behandlungsstuhl oder eine Neuanfertigung verursachen.
Diese Fallstudie beschreibt, wie eine restaurativ tätige Zahnarztpraxis die Qualität ihrer Seitenzahnabformungen für Kronen durch den Einsatz von VPS-Abformmaterial Light Body als niedrigviskoses Korrekturmaterial für die Zahnmedizin bei einer definitiven Abformung in Kombination mit Knetmasse verbessert hat.
1. Klinische Ausgangssituation und Patientenvorstellung
Eine 54-jährige Patientin stellte sich in einer privaten Zahnarztpraxis mit restaurativem Schwerpunkt zum Austausch einer alten Krone am ersten Unterkiefermolar vor. Die bestehende Krone wies Randundichtigkeiten und Sekundärkaries im Bereich des distalen Kronenrands auf. Nach Entfernung der Krone und Exkavation der Karies präparierte der Zahnarzt den Zahn für eine neue monolithische Zirkonoxidkrone.
Die klinische Herausforderung bestand darin, dass die distale Präparationsgrenze nahe am Gingivasaum lag und der Zugang im Seitenzahnbereich eingeschränkt war. In der Praxis waren zuvor mehrere ähnliche Fälle aufgetreten: Die definitive Abformung wirkte bei der Kontrolle am Behandlungsstuhl akzeptabel, doch das Dentallabor meldete später unklare distale Präparationsgrenzen, kleine Blasen oder Risse in der dünnen Korrekturschicht im Gingivabereich.
In diesem Fall wollte der Zahnarzt das Risiko einer erneuten Abformung verringern und die Abstimmung mit dem Dentallabor verbessern. Dazu sollte ein kontrollierter applizierbares Light-Body-VPS-Abformmaterial an der Präparationsgrenze zum Einsatz kommen.
2. Abformprobleme und technische Herausforderungen
Die Praxis identifizierte drei technische Probleme, die Seitenzahnabformungen für Kronen häufig beeinträchtigten:
- Unvollständiges Anfließen der Präparationsgrenze: Herkömmliche Korrekturmassen erreichten die distale Präparationsgrenze teilweise nicht vollständig, insbesondere bei leicht feuchtem Arbeitsfeld.
- Kleine Fehlstellen an der Präparationsgrenze: Lufteinschlüsse im Gingivabereich erschwerten es dem Dentallabor, die genaue Lage des Kronenrands zu bestimmen.
- Einreißen der dünnen Korrekturschicht: Bei der Entnahme des Abformlöffels konnte die dünne Light-Body-Schicht an der Präparationsgrenze im Seitenzahnbereich einreißen oder sich verformen, wenn das Rückstellvermögen des Materials nicht ausreichte.
Im bisherigen Arbeitsablauf bat der Zahntechniker häufig um zusätzliche intraorale Aufnahmen oder eine Bestätigung der Präparationsgrenze, bevor er die Krone konstruierte. Eine Neuanfertigung war dadurch nicht immer erforderlich. Der Abstimmungsaufwand stieg jedoch, und die Beurteilung im Dentallabor blieb unsicherer.
Der Zahnarzt entschied sich, ein speziell dafür ausgelegtes VPS-Abformmaterial in der Viskosität Light Body einzusetzen, statt einer universellen Silikon-Korrekturmasse. Ziel waren eine deutlichere Erfassung der Präparationsgrenze, eine bessere Detailwiedergabe und eine stabilere definitive Abformung für die Modellherstellung im Dentallabor.
3. Materialauswahl: Warum Light-Body-VPS verwendet wurde
Gewählt wurde das Chemoment VPS-Abformmaterial Light Body, ein niedrigviskoses Vinylpolysiloxan-Abformmaterial für Kronen-, Brücken-, Veneer-, Inlay-, Onlay- und Implantatversorgungen sowie definitive Abformungen.
Das Behandlungsteam wählte das Material in diesem Fall aus vier Gründen:
- Niedrige Viskosität: Sie ermöglichte der Korrekturmasse, feine Präparationsgrenzen und enge gingivale Bereiche zu erreichen.
- Hydrophile Eigenschaften: Sie unterstützten die Detailerfassung dort, wo sich geringe Restfeuchtigkeit am Gingivasaum nur schwer vermeiden ließ.
- Detailwiedergabe: Sie unterstützte die deutlichere Übertragung der Präparationsgrenze auf das Arbeitsmodell im Dentallabor.
- Austrag aus der 50-ml-Kartusche: Er ermöglichte eine kontrollierte Applikation um den präparierten Zahn bei gleichmäßiger Durchmischung.
Auch die Verarbeitungsparameter passten zum Ablauf in der Praxis: 1 min 30 s Gesamtverarbeitungszeit bei 23 °C, 3 min 30 s Mundverweildauer, 5 min endgültige Abbindezeit und eine Härte von 50 ± 2 Shore A nach der Abbindung. Damit blieb dem Zahnarzt genügend Zeit für eine gezielte Applikation, während das Material nach der Aushärtung ausreichend stabil war.
4. Klinischer Ablauf Schritt für Schritt
Die definitive Abformung erfolgte mit einem kontrollierten Verfahren aus Knetmasse und Korrekturmaterial. Das Löffelmaterial sorgte für die Abstützung der gesamten Abformung, während das Korrekturmaterial für die Zahnmedizin zur Erfassung der Präparationsgrenze und der umgebenden gingivalen Details verwendet wurde.
- Reinigung der Präparation: Der präparierte Molar wurde abgespült, um Rückstände zu entfernen, und vorsichtig mit Luft getrocknet. Der Zahnarzt vermied dabei ein zu starkes Austrocknen des Gingivagewebes.
- Gingivamanagement: Durch Retraktion wurde die Präparationsgrenze freigelegt. Besonderes Augenmerk galt dem distalen Bereich mit eingeschränktem Zugang.
- Applikation des Light-Body-Materials: Das Light-Body-VPS-Abformmaterial wurde unmittelbar an der Präparationsgrenze appliziert, beginnend distal und anschließend umlaufend um die gesamte Präparation.
- Einsetzen des Abformlöffels: Der gefüllte Abformlöffel wurde in einer gleichmäßigen Bewegung eingesetzt. Der Zahnarzt vermied Kippbewegungen, um die Korrekturmasse nicht zu verdrängen.
- Intraorale Abbindung: Während der empfohlenen intraoralen Abbindezeit wurde der Abformlöffel in Position gehalten, um bewegungsbedingte Verformungen zu reduzieren.
- Entnahme der Abformung: Nach der Abbindung wurde die Abformung entlang der Einschubrichtung entnommen. Die dünne Korrekturschicht an der distalen Präparationsgrenze blieb intakt.
- Kontrolle am Behandlungsstuhl: Vor dem Versand an das Dentallabor kontrollierte der Zahnarzt die Präparationsgrenze, die Approximalbereiche, die Okklusalfläche und die dünne Korrekturschicht.
Die definitive Abformung zeigte eine durchgängige Präparationsgrenze um den präparierten Molaren. In der distalen Korrekturschicht waren keine Risse sichtbar. Das Dentallabor konnte die Präparationsgrenze erkennen, ohne eine weitere Abformung anzufordern.
5. Beurteilte Ergebnisse und wirtschaftlicher Nutzen im Praxisalltag
Zur Beurteilung des praktischen Nutzens verglich die Praxis diesen Fall mit ihrem bisherigen Vorgehen bei Seitenzahnabformungen für Kronen. Die Verbesserung lag sowohl in einem effizienteren Ablauf am Behandlungsstuhl als auch in geringerer Unsicherheit bei der Abstimmung zwischen Praxis und Dentallabor.
| Beurteiltes klinisches Kriterium | Bisheriger Ablauf bei Seitenzahnkronen | Ergebnis mit Light-Body-VPS |
|---|---|---|
| Rückfragen des Dentallabors zur Präparationsgrenze | Bei distalen oder subgingivalen Präparationsgrenzen häufig erforderlich | In diesem Fall keine Rückfrage zur Präparationsgrenze |
| Sichtbare Fehlstellen an der Präparationsgrenze | Gelegentlich kleine Fehlstellen im distalen oder approximalen Randbereich | Keine sichtbaren Fehlstellen an der maßgeblichen Präparationsgrenze |
| Unversehrtheit der dünnen Korrekturschicht | Dünne Abschnitte rissen bei der Entnahme des Abformlöffels gelegentlich ein. | Die Korrekturschicht an der distalen Präparationsgrenze blieb intakt. |
| Notwendigkeit einer erneuten Abformung | Möglich, wenn das Dentallabor die Präparationsgrenze nicht eindeutig erkennen konnte | Keine erneute Abformung erforderlich |
| Abstimmung mit dem Dentallabor | Teilweise zusätzliche Fotos oder Bestätigung der Präparationsgrenze erforderlich | Der Zahntechniker konnte die Präparationsgrenze anhand der Abformung beziehungsweise des Modells erkennen. |
| Anpassungen bei der Kroneneinprobe | Erhöhtes Risiko für Korrekturen am Rand und an den Approximalkontakten bei unklarer Abformung | Die Versorgung ließ sich nach der üblichen klinischen Kontrolle einsetzen. |
Der klinische Nutzen lag in der geringeren Unsicherheit. Die deutlichere Abformung erleichterte dem Zahntechniker die Beurteilung des Kronenrands und unterstützte die Modellherstellung sowie die Kronenkonstruktion. Für die Praxis verringerte dies das Risiko einer Neuanfertigung infolge unklar abgeformter Präparationsgrenzen.
Beim Eingliederungstermin ließ sich die Zirkonoxidkrone nach der üblichen klinischen Kontrolle korrekt einsetzen. Eine erneute Abformung oder eine Rückgabe an das Dentallabor zur Korrektur des Kronenrands war nicht erforderlich.
6. Warum Light-Body-VPS zur Erfassung von Kronenpräparationsgrenzen eingesetzt wird
Ein Light-Body-Abformmaterial ist nicht als Ersatz für das Löffelmaterial vorgesehen. Es bildet die detailerfassende Schicht um präparierte Zähne. Bei Kronen- und Brückenversorgungen sind häufig die Präparationsgrenze, die Hohlkehle oder Stufe, die Approximalwand und der Übergang zur Gingiva entscheidend.
Im Vergleich zu höher viskosen Löffelmaterialien kann sich VPS-Korrekturmaterial leichter an enge Bereiche um die Präparation anpassen. In Kombination mit Knetmasse, Medium-Body- oder Heavy-Body-Material lässt sich eine feine Detailwiedergabe mit der Stabilität einer vollständigen Kieferabformung verbinden.
| Materialeigenschaft | Klinischer Nutzen in diesem Fall |
|---|---|
| Niedrige Viskosität | Erleichterte das Anfließen der distalen Kronenpräparationsgrenze und gingivaler Bereiche |
| Hydrophiles Verhalten | Unterstützte die Detailerfassung bei schwer vermeidbarer geringer Restfeuchtigkeit |
| Sehr gute Detailwiedergabe | Erleichterte dem Dentallabor die eindeutige Erkennung der Präparationsgrenze |
| Elastisches Rückstellvermögen | Verringerte das Verformungsrisiko bei der Entnahme der Abformung |
| Dimensionsstabilität | Erhielt die Maßhaltigkeit der Abformung bis zum Ausgießen des Modells |
| 50-ml-Kartuschensystem | Unterstützte einen kontrollierten Austrag und eine gleichmäßige Durchmischung am Behandlungsstuhl |
7. Produktempfehlung für Zahnarztpraxen, Dentalhändler und OEM-Kunden
Für Kronen-, Brücken-, Veneer-, Inlay-, Onlay- und Implantatversorgungen sowie definitive Abformungen empfiehlt Chemoment VPS-Abformmaterial Light Body als niedrigviskoses Korrekturmaterial für die Zahnmedizin. Es kann zusammen mit geeigneten Löffelmaterialien in der einzeitigen Doppelmischtechnik oder der zweizeitigen Korrekturtechnik verwendet werden.
Das Produkt wird in Kartuschenpackungen mit 50 ml + 50 ml und Mischkanülen geliefert und eignet sich damit für den täglichen Einsatz am Behandlungsstuhl in restaurativ tätigen Zahnarztpraxen. Für Dentalhändler, Materialmarken und OEM-Partner bietet Chemoment Materials Anpassungsmöglichkeiten bei Abbindezeit, Farbe, Viskosität und Verpackung sowie die Lieferung unter Eigenmarke.
Für einen vollständigen klinischen VPS-Abformablauf können Einkäufer auch das Chemoment-Sortiment VPS-Abformmaterialien für Zahnarztpraxen, das Knetmassen, Light-Body-, Medium-Body- und Heavy-Body-Materialien sowie Bissregistriermaterialien umfasst, in Betracht ziehen.
8. Fazit zur Anwendung
Dieser Fall zeigt, wie Light-Body-VPS-Abformmaterial zu einer besseren Erfassung der Kronenpräparationsgrenze im Seitenzahnbereich beitragen kann. Mit einer niedrigviskosen, hydrophilen und dimensionsstabilen Korrekturmasse erzielte die Praxis eine deutlichere definitive Abformung und verringerte die Unsicherheit im Dentallabor bei der Beurteilung der Präparationsgrenze.
Für Zahnarztpraxen, Dentalhändler, Einkaufsabteilungen und OEM-Partner auf der Suche nach zuverlässigem VPS-Abformmaterial in der Viskosität Light Body bietet Chemoment Materials dentale Silikon-Abformmaterialien für Kronen-, Brücken-, Implantat-, Veneer-, Inlay- und Onlayversorgungen sowie definitive Abformungen. Für Fragen zu Produktspezifikationen oder Liefermöglichkeiten erreichen Sie Chemoment über unsere Kontaktseite.
Light-Body-VPS für den Vertrieb bewerten
Bewerten Sie bei Händler- oder Eigenmarkenprojekten das Light-Body-Korrekturmaterial zusammen mit dem Löffelmaterial und dem vorgesehenen Abformverfahren. Vergleichen Sie die angegebenen Verarbeitungs- und Abbindezeiten, prüfen Sie die Verpackungsanforderungen und fordern Sie eine Musterkombination zur Erprobung an.
